Один фактор — не спасет мозг
Профессор Университета Кюсю Тосихару Ниномия (Toshiharu Ninomiya) прямо назвал ошибку в профилактике деменции после 60 лет: люди слишком часто пытаются контролировать один показатель — например, сбросить вес или бросить курить. Однако, по его данным, реальная защита мозга требует комплексного подхода. В исследовании, описанном в журнале The Lancet Public Health, приняли участие 9605 человек старше 65 лет.
— Мы доказали, что для предотвращения деменции важно держать под контролем сразу несколько параметров: артериальное давление, уровень сахара, вес, физическую активность и пищевые привычки, — пояснил Ниномия в интервью 360.ru. — Игнорирование хотя бы одного из них резко снижает эффективность профилактики.
Ген APOE и угроза Альцгеймера
Особый акцент ученый сделал на генетический фактор — ген APOE, особенно его вариант ε4. Это один из главных генов, связанных с болезнью Альцгеймера. У людей с двумя копиями этого гена (гомозиготы) риск заболевания выше в 8–12 раз. Однако Ниномия отметил: даже у них эффективна профилактика, но требуется начинать её раньше — ещё до 60 лет.
— У гетерозигот (одна копия ε4) здоровый образ жизни помогает, — добавил он. — Но для гомозигот это не хватает. Им нужен более ранний и агрессивный подход.
Факторы риска: что проверять
В работе Ниномии перечислены ключевые факторы, которые нельзя игнорировать:
- Артериальное давление (целевые показатели ниже 130/80 мм рт. ст.);
- Сахар в крови (диабет 2 типа — вдвое повышает риск деменции);
- Ожирение (особенно жировой ткани в области живота);
- Курение (независимо от количества выкуренных сигарет);
- Низкая физическая активность (менее 150 минут в неделю умеренных нагрузок);
- Социальная изоляция и хронический стресс.
При этом важно не просто знать цифры, а понимать, как они взаимодействуют. Например, гипертония и диабет вместе разрушают сосуды головного мозга быстрее, чем по отдельности. Это особенно критично для носителей гена APOE ε4.
Что делать прямо сейчас
Ниномия рекомендует начинать скрининг раньше — уже с 50 лет. Это включает измерение давления, анализ на глюкозу и липиды, а при наличии родственников с деменцией — генетест на APOE. В России такие анализы доступны в клиниках и лабораториях (например, Инвитро, Гемотест).
— Не нужно ждать первых симптомов, — подчеркнул ученый. — Мозг устроен так, что утрата нейронов незаметна до последнего момента.
Для профилактики он советует: аэробные нагрузки (скандинавская ходьба, плавание), средиземноморскую диету (овощи, рыба, орехи), отказ от соли и сахара, а также социальные контакты. Важно, чтобы профилактика не прерывалась — даже небольшие ухудшения показателей могут нейтрализовать результат.
Реакция экспертов и следующие шаги
Российские неврологи уже обсуждают результаты исследования. Доктор медицинских наук Мария Кузнецова отметила: «Это подтверждает, что деменция — не приговор, а последствия хронического незаботливого отношения к себе». В Москве и Санкт-Петербурге планируют запустить программы многопрофильного обследования для людей старше 55 лет.
— Мы уже работаем над алгоритмами, которые включают кардиологов, эндокринологов и психологов, — добавила Кузнецова. — Это не про одного врача, а про систему.
Если вы хотите узнать больше о профилактике деменции или подобрать варианты диеты и тренировок — оставайтесь на странице. В следующей статье мы разберем, какие физические упражнения лучше всего сохраняют когнитивные функции после 60 лет.
