В России официально зафиксировано около 36 миллионов человек с диагнозом «ожирение». Ещё 40% населения имеют избыточный вес. Цифры назвал министр здравоохранения Михаил Мурашко — почти у четверти страны признаки заболевания. В ответ Минздраз подготовил комплекс из 34 стратегических мер. Главные из них вступят в силу к концу 2027 года.
Проект затрагивает всё: от рекламы на телевизоре до тарифов ОМС на операции по уменьшению желудка. Уже с 1 января 2026 года акциз на сахаросодержащие напитки вырос до 11 рублей за литр. Это первый конкретный шаг. Далее — запрет рекламы фастфуда в дневное и вечернее время, обязательный «Светофор» на упаковке и новые пошлины на продукты с трансжирами.
Что запретят показывать по телевизору и в интернете
Рекламу фастфуда и продуктов с избыточным сахаром хотят убрать с экранов с 7:00 до 22:00. Запрет коснётся ТВ, радио, онлайн-кинотеатров и соцсетей. В роликах нельзя будет использовать людей, животных, мультперсонажей. Фразы вроде «безвредно» или «полезно» — тоже под запрет. Приравнивают к табаку и алкоголю.
«Это удар по отечественным брендам», — говорят в ассоциациях производителей. По их данным, вклад сладких напитков в рацион россиян не превышает 2%. А под «красную» зону маркировки формально попадут сливочное масло, сыры, варенье. Традиционные продукты рискуют оказаться в одной строке с чипсами и газировкой.
Обязательный «Светофор» на каждой упаковке
Система цветовой маркировки работает с 2018 года добровольно. Теперь её хотят сделать строго обязательной для всех производителей. Три цвета — три уровня риска:
- 🟢 Зеленый — соль, сахар, жиры в норме
- 🟡 Желтый — умеренное превышение
- 🔴 Красный — критически высокий уровень
Роспотребнадзор будет контролировать соблюдение. Штрафы за отсутствие маркировки или неверный цвет пока не озвучены, но в ведомстве говорят: механизм будет жёстким.
Налоги: акцизы растут, пошлины ждут ввод
С начала 2026 года акциз на сладкие напитки — 11 рублей за литр. Было 10. Платит производитель или импортёр. Розница не платит, но обязана пробивать чек с признаком «Подакцизный товар». Декларация — до 25-го числа, налог — до 28-го через ЕНП.
Не облагаются: квас (до 1,2% спирта), соки, морсы, нектары, молоко, кисели, детское и диетическое питание. Под налог попадают напитки с сахаром/сиропом/мёдом и углеводами выше 5 г на 100 мл.
Далее планируют заградительные пошлины на ввоз и выпуск продуктов с высоким содержанием трансжиров. Конкретные ставки — на стадии согласования.
Медицина: операции, таблетки, новый учёт
Всероссийский союз пациентов прислал в правительство резолюцию. Требуют включить меры в Стратегию развития здравоохранения до 2030 года. Основные пункты:
- Бесплатная бариатрическая хирургия — сделать доступнее для тяжелых форм ожирения
- Льготные препараты — сибутрамин, орлистат, аналоги семаглутида за федеральные субсидии
- Пересмотр тарифов ОМС — оплата междисциплинарных бригад (терапевт, эндокринолог, хирург, кардиолог)
- ИМТ в федеральный регистр пациентов — системный мониторинг
- Обязательный скрининг массы тела в диспансеризации — с 2026 года уже внедрено
«Ожирение — не образ жизни, а хроническое заболевание», — подчёркивают в ВСП. Признают: медицинская помощь сегодня фрагментарна, единого маршрута пациента нет.
Научная программа «Орбита»: ищут причины по регионам
Весной 2026 года запустили первую в России масштабную исследовательскую программу «Орбита». Организаторы — НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава, РОПНИЗ, компания «Герофарм». Главный эксперт — Оксана Драпкина, главный внештатный терапевт страны.
Суть: многоцентровое исследование во всех 8 федеральных округах. Цель — понять, почему в конкретных муниципалитетах люди набирают вес. Не общие причины, а точечные: питание, среда, генетика, доступность медицинской помощи, уровень дохода. По итогам — алгоритмы борьбы для каждого региона.
Пациентов набирают уже сейчас. Результаты первых этапов обещают к 2027 году.
Реакция бизнеса: страх перед «табачным» сценарием
Пищевая индустрия критикует инициативу. Главные претензии:
- Запрет рекламы лишает каналы продвижения — особенно малый и средний бизнес
- Обязательный «Светофор» ударит по традиционным продуктам (масло, сыр, варенье)
- Приравнивание еды к табаку/алкоголю создаёт прецедент для ужесточений
- Акцизы и пошлины подорожают продукцию — платит покупатель
В Минздраве отвечают: меры не запретительные, а стимулирующие реформацию рецептур. Производители могут снизить сахар, соль, жиры — и получить «зелёный» цвет. Примеры из Чили, Мексики, Великобритании показывают: это работает.
Что дальше и где искать помощь
Проект на стадии межведомственного согласования. Основные этапы — к IV кварталу 2027 года. Уже действует: повышенный акциз на газировку, скрининг ИМТ в диспансеризации, запуск «Орбиты».
Если у вас избыточный вес — пройдите диспансеризацию. В поликлинике оценят ИМТ, направят к эндокринологу, составят план. Бариатрическая помощь по ОМС — через региональный квотирующий центр. Льготные препараты — по рецепту врача в аптеках программы гособеспечения.
Обсуждение проекта продолжается. Мнение бизнеса, врачей, пациентов — на портале regulation.gov.ru. Решат к осени.
